全球首例成功阴茎移植 男子两年恢复正常性生活(组图)

2014年12月，21岁的南非男子在开普敦泰格堡医院接受了下体移植手术。三年后，世界权威医学杂志《柳叶刀》发布报告称，该男子在手术后两年恢复良好，已具备正常生理功能。

今年8月17日，来自斯泰伦博斯大学以及美国康斯威星大学的医疗团队在《柳叶刀》上发布了该名患者的随访报告。报告称，术后两年，这名患者的尿流速度已经达到正常水平，且在国际勃起功能指数（IIEF）上的表现和也正常人相近，可以进行规律的性生活。

在手术后两年的反馈跟踪中，患者的生活质量和心理评分均显着提高，而且并未观察到严重并发症。

这是全球首例成功的下体移植手术。

这名男子在18岁时因非洲传统“割礼”而不幸感染，阴茎被迫切除。经过长达9个小时的移植手术后，该男子重获“新生”。器官的捐赠者已被医学判定为脑死亡，年龄为36岁。

在手术结束的三个月之后，当时负责手术的斯泰伦博斯大学教授范德莫威（Andre van der Merwe）及其团队宣布，患者的新器官已经可以正常运转。

更令人欣喜的是，术后6个月，这名男子的妻子成功怀孕。但最终胎儿未能幸存，医生表示尚未找到具体原因，可能与当地卫生环境有关，也可能是由其他原因引起。

在实施移植手术之前，范德莫威教授与其团队按照生理（阴茎残留长度）以及心理（情绪适应能力）等特征对候选患者进行了筛选，最终这名21岁的男子被认为是最适合接受手术的候选人。

据范德莫威教授介绍，目前只有两种下体移植手术。一种是传统的阴茎重建手术，即使用患者腿部以及手臂皮肤或肌肉，搭建一个中空的假体并连接到血管，但这个假体没有任何生理功能。另外一种便是使用捐赠者的器官对患者进行移植。

阴茎移植手术概述。来源：《柳叶刀》报告 汉译：微信公众号“DeepTech深科技”

目前全球对于下体移植手术的需求主要来自于有“割礼”传统的非洲地区。按照当地传统，年满18岁的男子必须切除全部或部分阴茎包皮才能“从男孩变成真正的男人”。

但由于落后和设施不完善，执行割礼的人几乎没有接受医学训练，整个过程没有麻醉措施，且工具通常是铁片或厨刀，更不用说消毒过程。因此大量男子在割礼之后出现感染、组织坏死等症状，最终只能截除阴茎。

据澎湃新闻援引医院统计，在南非，每年有250位刚成年的男性因割礼引发感染，导致不同程度的阴茎切除。仅在东开普省，2001年至2005年间就有107名男性被迫切除阴茎，另有177人死亡。

据报道，除了非洲地区，超过1500名阿富汗以及伊拉克美军士兵因战乱意外也急需下体移植。但由于无法面对心理和生理上的双重打击，大量年轻士兵选择结束生命。这一群体的自杀率高达25%-50%。

另外，疾病也有可能导致患者需要进行下体移植手术。来自美国马萨诸塞州的曼宁（Thomas Manning）就属于这种情况。五年前，曼宁因患有阴茎癌而被迫切除阴茎。去年5月，在医生成功为他匹配到合适的器官后，他接受了下体移植手术。

移植手术成功后的曼宁。来源：网络

曼宁是美国首位接受下体移植的患者，他在术后十分积极乐观，并愿意分享他的故事。在接受采访时，曼宁说道：“手术之后，我的生活将开启新的篇章，我希望有同样问题的朋友们也能获得更美好的未来。”

其实早在2006年，中国就已经成功完成了全球首例下体移植手术。但由于术后患者和妻子在心理上无法适应，在心理疏导失败之后，医生不得不摘除了之前移植的器官。因此这例手术只能被认为在技术上获得成功。

范德莫威教授表示，即使手术成功，患者也要付出沉重的代价。由于器官移植而产生的不可避免的排异反应，接受移植的患者可能需要终生服用免疫抑制药物。这些药物会对肾脏造成损害，甚至引发癌症。

目前下体移植手术仍面临诸多限制，包括缺乏供体来源、术后排异反应的预防和治疗等。但抛开医学上的困难之外，这类手术面临的最大挑战则来自伦理。

由于移植部位较为敏感，且某种程度上并非生死攸关，因此大多数患者会选择沉默而非积极治疗。范德莫威教授表示，生殖器移植是一个严肃而沉重的话题，生殖器与眼睛耳朵一样，只是人体上的一个器官，没有本质差别。

在《柳叶刀》的报告中，范德莫威教授透露，他们已经在今年4月顺利完成了第二例阴茎移植手术。