癌症存活率全球第一，澳大利亚究竟是怎么做到的？

尽管新型冠状病毒肺炎的传播成为了近期最为重大的公共卫生事件，但是威胁人类健康的“头号杀手”仍然非癌症莫属。

世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的报告称，全世界罹患癌症的人数仅2018年一年就新增1810万人，死亡人数高达960万。

但值得庆贺的是，全球癌症的生存率是在总体提升的。

随着医疗科研水平的进步，人类身体健康水平的提高，以及生活环境和配套医疗服务的改进，多年来许多癌症的生存率都在稳步提升，特别是在发达国家。

那么澳大利亚在癌症治疗领域是一个怎样的存在呢？

用一句话来表示的话，澳大利亚的癌症存活率高居世界第一，简直可以用神奇国度来形容。

这样的成就具体是如何表现的，又是如何达到的，背后又代表着怎样的商业空间？我们今天就来了解一下。

澳大利亚的癌症存活率有多高？

• 柳叶刀杂志数据

权威顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）杂志，在2018年发表了全球癌症生存趋势监测报告第3版（CONCORD3），它统计了长达15年来（2000-2014年）自全球71个国家接近3800万的癌症患者的癌症生存趋势分析。

该报告指出，澳大利亚和包括美国、加拿大、芬兰在内的7个国家，其5年生存率仍然居世界前列。其中，澳大利亚乳腺癌5年生存率达到90%左右，结肠癌70%左右、儿童急性淋巴细胞白血病90%左右。

• 澳大利亚癌症协会数据

澳大利亚癌症协会（Cancer Council Australia）的首席执行官Sanchia Aranda教授近期也指出了澳大利亚在癌症治疗方面的领先地位。

她表示，澳大利亚的乳腺癌和前列腺癌存活率是全球最高的。最近的统计结果指出澳洲在胰腺癌、食道癌和肺癌的存活率位居全球第一，卵巢癌存活率则排名全球第二；在大肠癌存活率方面的表现也相当靠前。

Aranda表示：“总体而言，在过去的30年中，我们看到癌症患者的5年总体生存率从大约50%上升到接近70%。”

• 澳大利亚卫生福利研究院数据

澳大利亚政府机构——澳大利亚卫生福利研究院（AIHW）最新的2019澳洲癌症报告（Cancer in Australia 2019）中，也显示了澳大利亚癌症存活率方面的领先水平。

该报告用死亡数与发病数之比（mortality-to-incidence ratio (MIR)）作为在国际上的癌症存活率衡量标准。MIR介于0到1之间，0表示得癌症的人中没有人死于癌症，1代表所有得癌症的人皆死于癌症。

下图显示，2018年，澳新地区的MIR仅为0.3，是所有地区中最低的。相比之下，世界平均MIR水平为0.5。这代表着澳大利亚的癌症存活率是所有地区中最高的。

澳洲部分抗癌药物成果

澳大利亚优异的癌症存活率的背后，是该国长期持续抗癌工作成果的积累。除了自然生态环境良好，癌症的早期预防、知识普及工作完善之外，澳大利亚抗癌特效药物的研发也是硕果累累，在这里仅为大家列举部分例子。

• 宫颈癌疫苗（HPV疫苗）

宫颈癌是全世界导致妇女死亡的第二大癌症，其发病率仅次于乳腺癌。每年，全世界约有50万女性被诊断为宫颈癌，其中超过25万人死亡，中国每年宫颈癌新发病例约13万人。

昆士兰大学免疫和代谢研究所的弗雷泽教授（Ian Hector Frazer）和华人科学家周健，在昆士兰大学完成了宫颈癌疫苗（预防人类乳头状瘤病毒HPV的疫苗）技术的研发。2006年，宫颈癌疫苗首先在澳大利亚被获准上市。随后的一年时间，世界上的80多个国家都开始了宫颈癌疫苗的使用。

宫颈癌疫苗的发明为人类卫生与健康作出了重大贡献，被称为“世上唯一能预防癌症的疫苗”。目前，该疫苗已在全球133个国家和地区投入使用，使世界上与HPV病毒相关疾病的发病率减少约75%。

• 白血病新药Venetoclax

澳洲医学研究者经30年的不懈努力，终于开发出了针对白血病的新药——Venetoclax（现改名Venclexta），这种新的B细胞淋巴瘤因子-2（BCL-2）拟制剂，可以溶解血液中的癌细胞，有效治疗白血病。

该款抗癌药由墨尔本市医学研究机构Walter and Eliza Hall研发，称为Venetoclax，是新一代标靶药物，会攻击引发癌病的生物因子，例如细胞结构变异。

值得一提的是，带队研发Venetoclax的专家是黄大伟(David Huang)教授。David Huang教授及其团队因这一项杰出贡献而获得2016年Eureka医学创新发明奖。

• 纳米抗癌药物靶向治疗

澳大利亚联邦科学与工业研究组织（CSIRO）的郝晓娟博士，在2019年曾带领团队参加了在中国举办的一项创新大赛，其项目就是“纳米靶向抗癌药物”。

郝晓娟团队研究纳米技术有二十多年时间，在将纳米技术运用于医药领域方面的研究也有五六年时间。

澳大利亚联邦科学与工业研究组织 郝晓娟博士

她表示：“我们的技术是将小分子的抗癌药物升级换代为纳米级。纳米抗癌药物靶向治疗是将多种功能集中在纳米药物上。”郝晓娟说 “小分子抗癌药物有很多，但是大家都知道效果并不好，现在可以通过纳米技术来解决。”

• 抗癌疫苗RGSH4K

总部位于悉尼的医学公司Regeneus和悉尼皇家北岸医院Kolling医学研究中心在肿瘤学家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的监管下，2016年研制出代号为“RGSH4K” 的抗癌疫苗。

RGSH4K的1期临床试验取得积极成果，图/Regeneus官网

这一疫苗的特点是提取自癌症病人自身的癌细胞，通过与其他免疫刺激药物相结合来激活病人自身的免疫系统，并利用其记忆识别并作用于已存在或新的癌症细胞中，其免疫疗法设计与化学疗法相结合可治疗淋巴瘤。

医学研究中心表示，这支疫苗已经在癌症晚期的狗身上做过活体实验，并取得了成功，后续将对多名身患癌症的成年志愿者进行1期临床治疗实验。

2018年7月底，Regeneus发布了1期临床试验的初步成果，首席肿瘤学家斯蒂芬·克拉克教授说：“在免疫反应方面，生物标志物出现了有利的变化，加上RGSH4K具备的良性安全特征，鼓励我们进行进一步的临床评估。”

说句题外话，有澳大利亚中文自媒体当时在报道癌症疫苗进展时，将代号“RGSH4K”误写为了“RGH4K” （或者翻译了错误的英文文章），结果在搜索引擎里面几乎所有的中文内容都是错的，为什么没有人想到去官方网站核实一下呢？

除了药物，那些值得你了解的澳大利亚科研实力

其实，澳大利亚在癌症治疗方面发明新药的数量，在世界上并不是最多的。那为什么全球医疗同行都如此认同澳洲的医疗实力，并乐于在澳洲进行医疗科研呢？

因为澳大利亚拥有一整套完整支持医疗科研发展的体系，从基础设施到政策支持，再到人才储备和学术储备，使澳洲成为了世界医疗的孵化器。

笔者接下来就仅围绕和癌症治疗有紧密联系的临床试验上，为大家简单介绍一下澳大利亚的科研实力。

澳大利亚创建和支持世界一流的医学研究基础设施，政府每年投资几十亿澳元来支持医学研究项目，以及创建和升级医学研究基础设施。资金的主要接收方包括：公立医院、公立大学、独立的医学研究机构。

• 医院

全球百强、全澳排名第一的皇家墨尔本医院

医院处在医疗第一线，除了可以获取第一手资源和病例，更是其它各科研机构的重点合作对象。不少癌症治疗科研结果，都是由拥有多年“实战经验”的医生和科研机构的研究员，通过在医院进行临床试验共同开发完成的。

• 大学

澳大利亚设有40多家高校，临床研究是许多大学的重点工作之一，部分大学拥有密切合作的一流教学医院。这些教学医院是澳大利亚最积极并且最受欢迎的临床试验基地之一。

澳大利亚蒙纳士大学（Monash University，上图）更是常年把持《QS世界大学排名》药剂学与药理学专业的世界前三位置。

• 独立的医学研究机构

澳大利亚拥超过50家独立的医学研究机构。其中许多机构与大学和教学医院均建立了密切合作关系，它们帮助实验室研究和临床实践实现了直接对接。

研制出血癌新药Venetoclax的The Walter and Eliza Hall Institute团队，图片来自官网

人才、技术储备、基础设施和监管立体及快捷的临床试验审批体系，均有助于澳洲成为临床试验的主要目的地之一。每年，制药、生物科技和医疗器械领域的公司在澳大利亚启动大约1000项新的临床试验，投资额高达10亿澳元。仅全球前十大制药公司每年在澳大利亚的临床试验投资总额就高达约2亿澳元。

癌症治疗的投资机会在哪里？

澳大利亚蓬勃发展的抗癌医疗行业，以及全球不断增加的癌症治疗需求，这两点足以让投资者看到其中的巨大商机。

而关于癌症治疗的投资机会，说起来其实范围可以很广。从器械、治疗服务、制药、临床试验等等，每一环皆有商机。

若从研究机构来讲，从上文已经可以看出，普遍存在于医院、大学、研究所。而这些机构对于普通投资者来讲，较难进行常规的投资操作。

因此笔者认为，关注ASX上市的癌症相关公司，仍是一种不错的投资策略。

除了上市公司表现优异带来的股价涨幅外，该行业还会出现收购事件。

近年来该行业被收购的例子就包括：美国默克公司收购抗癌药物研发公司Viralytics， 中国鼎晖投资和远大医药收购肝癌治疗开发商Sirtex，中国华润集团和澳洲麦格理集团收购放射肿瘤治疗和心血管护理供应商GenesisCare。

在此简要列举5家，当前在ASX上市的癌症相关公司，这些公司都属于已经有了一定规模和研发成果，开始进入下一加速阶段的企业。

澳大利亚联邦科学与工业研究组织 郝晓娟博士

• Volpara Health Technologies Limited（ASX：VHT）

Volpara 是一家基于SaaS开发乳腺成像分析产品的公司，总部位于新西兰惠灵顿，在2009年因牛津大学的一项研究而诞生。该公司致力于提供支持定制化、高质量的乳腺癌筛查软件平台，从而降低乳腺癌的死亡率和治疗成本，并实现乳腺癌早期检测。

VHT已向38个国家的客户和研究项目提供了技术支持和服务，获得了众多医学成像技术专利、商标和监管许可，包括FDA许可和CE认证。

• Telix Pharmaceuticals（ASX：TLX）

澳大利亚生物制药公司，专注于开发基于目标放射性药物或分子靶向辐射(MTR)的诊断和治疗产品。

MTR是一种新型的癌症治疗法，它可以有选择性地针对癌症细胞进行放射性同位素治疗，最大限度保证健康组织不受损害。该公司目前用来诊断和治疗肾癌、前列腺癌和恶性胶质瘤，在澳洲、德国、法国和美国拥有专业技术团队。

• OncoSil Medical（ASX：OSL）

OncoSil Medical是一家致力于为癌症患者提供放射治疗的医疗设备公司，目前重点为胰腺癌。

该公司开发了一种称为OncoSil™系统的医疗设备，并正在向将其进行商业化的方向进展。

OncoSil™是一种近距离放射治疗装置，可将预定剂量的β辐射直接植入癌组织。OncoSil™发射的β粒子在组织中传播距离很短，导致癌细胞DNA损伤，使得它们不能进一步进行细胞分裂和增殖。

• Imugene Limited（ASX：IMU）

Imugene(ASX:IMU) 是一家总部位于墨尔本的临床免疫肿瘤公司，该公司的主要疗法是利用人体的免疫系统抵抗肿瘤。

公司的主要产品HER-Vaxx是一种癌症免疫疗法，旨在治疗过度表达her2/neu受体的肿瘤，如胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌和胰腺癌。这款产品也因临床试验展示出的良好效果，相较于其他单克隆抗体类药物例如赫赛汀较便宜的成本，而频频登上新闻版面。

HER-Vaxx的研发进度推进，也明显带动了该公司股价的飙升。

• Immutep Limited（ASX: IMM）

Immutep Limited开发针对癌症和自身免疫性疾病的新型免疫疗法，在欧洲，澳大利亚和美国开展业务。

部门的核心技术是基于淋巴细胞活化基因3（LAG-3）免疫控制机制，其参与T细胞免疫应答的调节。

公司主要候选产品是eftilagimod alpha（LAG-3Ig或IMP321），这是一种一流的抗原呈递细胞（APC）激活剂，目前正在临床试验中用于治疗乳腺癌和黑色素瘤。该公司与诺华公司和葛兰素史克等国际制药巨头皆有合作。

结语

澳大利亚虽然只有短短200多年的建国历史和2000多万的人口，但却拥有十几位诺贝尔奖获得者，其中包含多位医学奖获得者。

在这样的科研创新实力下，我们有理由相信，澳大利亚的癌症治疗事业会为患者和投资者带来更多的惊喜。