“软肋”遭美国攻击， 中国开启疫情“排雷”大检查（组图）

截至北京时间4月2日6时30分，美国确诊病例累计突破21万例，成为全球首个确诊病例超20万的国家。相比之下，中国在新冠病毒疫情最严重的时候，也只有八万多确诊患者。对此，美国专家认为，美国检测的是新冠病毒，而中国检测的是新冠肺炎。美国疾病控制与预防中心（CDC）主任罗伯特•雷德菲尔德指出，美国四成新冠病毒感染者是无症状感染者，这或许是实行隔离举措后病毒仍继续传播的原因之一。针对这一重大信号，连日来，中国开始从国家要求到地方部署，针对无症状感染者的升级版防控措施纷纷出炉。

　　25%为无症状感染者，美CDC考虑修改口罩建议

　　 “我们现在已经基本确认，相当数量的感染者没有症状。这一人群可能高达25%。”雷德菲尔德还补充道，在出现症状前48小时内，这些无症状感染者会传播病毒。多份报告显示，很多确诊患者表示，他们并没有任何咳嗽、发烧或呼吸短促等症状。NBA犹他爵士队球员多诺万•米切尔也表示，在检测呈阳性之前，他未出现任何症状。

　　此外，来自冰岛的一项新研究也发现，检测呈阳性的新冠感染病例中，50%的人都表示自己并无症状。

　　这些关于无症状感染者的报告让美国CDC考虑改变关于戴口罩的指导建议，即不仅是医生护士和病人，每个人都应该戴口罩。

另据《中国经济周刊》消息  4月1日下午，国家卫健委和湖北卫健委网站公布截至3月31日，尚在医学观察无症状感染者1367例。令读者好奇的是，无症状感染者，到底是如何被发现的？有传染性吗？国内的无症状感染者多吗？防控要求是什么？

四个途径主动发现无症状感染者

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

目前主要通过以下途径主动发现无症状感染者：

一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测。

基于新冠肺炎潜伏期最长约为14天，病例存在人传人的情况，各地组织实施密切接触者的医学观察。截至3月31日24时，国内累计追踪到密切接触者707913人，尚在医学观察的密切接触者有20314人。

二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测。

例如，今年2月，江苏省常州市金坛区发生一起新冠肺炎聚集性疫情。专家组调查认为，在本起聚集性疫情中，起主要作用的是无症状感染者。

三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测。

在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时，可能发现无症状感染者。

四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。例如，北京从3月25日零时起，所有从北京口岸入境人员不分目的地，全部就地集中隔离观察，全部做核酸检测。上海、广州、重庆等城市，也采取了类似举措。

各地排查急诊、发热门诊以及住院患者

《中国经济周刊》记者通过梳理公开资料发现，除了官方公布的上述主动发现无症状感染者的四种途径以外，各地还采取了“史上最严”措施，全面排查无症状感染者。

例如，广州市卫健委近日发文，要求各有关医疗卫生机构，除对所有发热门诊就诊患者和有流行病学史的普通门诊、急诊就诊患者进行新冠病毒核酸检测外，还必须对所有设床位的医疗机构的新入院或原住院患者进行核酸检测筛查。

国内的无症状感染者多吗？

近日，钟南山院士表示，关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限，既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。

比如，一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降，这可以说明，中国还没有大量的“无症状感染者”。

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。

各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。

无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。