COVID 社区教育（认知篇）：走近新冠病毒

疫情是一场重大危机，危机之下每个人都可能出现焦虑、恐惧、易怒，心跳加快、血压升高、缺乏食欲、失眠等。这些是对这个知之甚少的“新”病毒的正常反应，但过度应激是有害的。所以，我们应该积极地去认识它，然后有效地掌控它，真正做到所谓的“知己知彼，百战不殆”！

什么是冠状病毒？

冠状病毒是一个大型病毒家族，可引起普通感冒乃至中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的一种新毒株。冠状病毒是一种在动物与人类之间传播的人畜共患病毒。研究结果显示SARS 病毒是从果子狸传到人，MERS 病毒是从单峰骆驼传到人。一些已知的冠状病毒在动物中传播，但尚未感染人类。

一般病毒非常小，远小于细菌，如冠状病毒直径大约在 50-140 纳米，而一般球菌的直径约 1 微米。但是，病 毒很难独立存在于空气中，必须要借助于呼吸道飞沫或飞沫核作为载体。飞沫核， 即‘气溶胶’，是飞沫 在空气中挥发水分后由剩下的人体细胞蛋白质和病原体所组成，直径一般 5 微米 左右。

新型冠状病毒如何传播？

1. 飞沫传播：研究发现在没有气流状况下（如密闭空间），带有新冠病毒 的飞沫可传播：

· 正常呼吸/说话 ～ 一到两米

· 咳嗽 ～ 六米左右

· 打喷嚏 ～ 在八米之外

2. 接触传播：2020 年 3 月 19 号发表在《新英格兰医学杂志》上的有关新冠病毒在人体外存活时间的研究表明，在相对湿度 40～65%，温度21°C～23°C 条件下, 病毒在以下物体表面可存活：

· 塑料 ～ 3 天

· 不锈钢 ～ 2 天

· 纸板 ～ 1 天

· 铜 ～ 4 小时

这段时间内存活病毒的数量会急剧减少。

值得注意的是，不同的研究方法会得出不同的结论。比如说，2020 年 4 月 2 号发表在《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）的一篇研究报道显示，新冠病毒在相对湿度 65%，温度 22°C 的条件下，在医用外科口罩外表面，不锈钢及塑料表面可存活 7 天，在玻璃/钞票 4 天，木制品/织物 2 天，打印纸及纸巾 3 小时。

但专家们表示，特别是在做好手卫生的情况下，人们接触这些物体表面 感染病毒的风险还是很低的。

3. 气溶胶传播：新冠病毒在人体外存活时间的这项研究还发现：新冠病毒 在气溶胶中至少可存活 3 小时！但研究人员说，当病毒悬浮在小于 5微米的飞沫中（即所谓的气溶胶）时，它可以悬浮大约半小时，然后落下来 并停留在物体表面长达数小时。

病毒能够在气溶胶中存活并保持传染性，这发现具有极其重要的公卫意义。因为在感染者释放出病毒飞沫后，飞沫中的水分很快挥发，但病毒有可能与飞沫核结合而形成“气溶胶”；除了这种病毒飞沫形成的气溶胶外，还有的专家怀疑人们的粪便，尿液，空调排气，下水道泄露和处理垃圾衣物等引起的飞尘也有可能形成气溶胶（有待证实）。然而，这一发现不应引起公众恐慌，因为病毒在空气中消散的速度很快， 所以在空气中停留的病毒浓度不足以对大多数不近距离接触感染者的人构成危险。

新冠病毒如何感染人类？

由于新冠病毒是从具有 ACE2 受体的黏膜进入而感染人体的，这些黏膜分布在口腔，鼻腔（呼吸道）和眼睛（结膜？），所以结合以上所讲的科学  知识，人们主要是通过以下几个途径感染：

1.  病毒飞沫吸入：如与感染者说话，感染者在密闭空间里 Open 咳嗽或打喷嚏等；

2. 接触性传播：如手接触有活病毒的物体 （手按有活病毒的电梯按钮）后，用手碰脸/揉眼睛/抠鼻子/摸嘴唇等；

3. 气溶胶传播：如感染者在上完公共厕所后，马桶盖没盖时就冲厕，

那有可能会形成气溶胶（有待证实）。

感染新型冠状病毒的症状？

冠状病毒感染后可以产生一系列症状，包括:

但大多数新冠患者属于轻症，就像普通感冒或流感，其实有很多人甚至都 没感觉到自己感染了新冠病毒， 这部分轻症患者占了 80%以上。其余的15%～20%的中重症患者需要住院治疗，而在这部分中重症患者中，大约5%是危重症，需要重症监护和有创给氧等治疗，这部分危重症病人的死亡率较高。

新冠肺炎症状的轻重与什么有关？

什么是隐匿患者？

隐匿患者， 又称无症状感染者，至今未有官方定论，它是处于非新冠肺炎患者及疑似新冠肺炎患者之间的。由于其并无临床症 状、核酸结果阴性，而流行病学史也无法准确判断，所以无法准确估算它的患病率（现有的报道从 20%到 60%不等）。不仅如此，有的专家认为隐匿患者可能具有强传染性（有待证实）。

如何做好个人和家庭防护呢？