重磅！美国最大规模的新冠肺炎病例研究：有创机械通气死亡率达到88.1%（组图）

截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。人口密度高的纽约州的感染率已超过其他每个州，截至2020年4月20日，它占美国所有病例中的30％以上。美国COVID-19患者的临床表现特征和转归的信息，还是非常有限。

2020年4月22日，Safiya Richardson等人在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为”Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area“的研究论文，该研究该研究共纳入5700例患者（中位年龄63岁；女性39.7％）。最常见的合并症是高血压（3026; 56.6％），肥胖症（1737; 41.7％）和糖尿病（1808; 33.8％）。分诊时，30.7％的患者发烧，17.3％的患者呼吸频率大于24次/分钟，27.8％的患者接受补充氧气，呼吸道病毒共感染率为2.1％。

对在研究终点出院或死亡的2634例患者的结果进行了评估。住院期间，重症监护病房接受了373例患者（14.2％）（中位年龄68岁；女性33.5％），有创机械通气治疗320例（12.2％），81例（3.2％） ）接受肾脏替代治疗，死亡553人（21％）。需要有创机械通气的人的死亡率是88.1％。出院后的中位随访时间为4.4天。在研究期间，共有45名患者（2.2％）重新入院。重新入院的患者中位再入院时间为3天。总而言之，这项研究提供了纽约地区COVID-19住院患者的特征和早期结果。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。其中美国确诊病例高达74万例，死亡人数近4万，疫情最严重的纽约州确诊病例近25万。

华盛顿州于2020年1月31日报道了美国首例确诊的2019年冠状病毒病病例（COVID-19），此后不久，华盛顿和加利福尼亚报道了暴发情况，现在美国的病例已超过意大利和中国的总病例数。人口密度高的纽约州的感染率已超过其他每个州，截至2020年4月20日，它占美国所有病例中的30％以上。美国COVID-19患者的临床表现特征和转归的信息，还是非常有限。

在一项来自中国的回顾性队列研究中， 26％的人需要重症监护病房（ICU）护理。但是，中美两国在人口统计，吸烟率和合并症的患病率方面存在显着差异。这项研究描述了纽约首批先后住院的COVID-19患者的人口统计学，基线合并症，临床检查以及结果。

该研究共纳入5700例患者（中位年龄63岁；女性39.7％）。最常见的合并症是高血压（3026; 56.6％），肥胖症（1737; 41.7％）和糖尿病（1808; 33.8％）。分诊时，30.7％的患者发烧，17.3％的患者呼吸频率大于24次/分钟，27.8％的患者接受补充氧气，呼吸道病毒共感染率为2.1％。

对在研究终点出院或死亡的2634例患者的结果进行了评估。住院期间，重症监护病房接受了373例患者（14.2％）（中位年龄68岁；女性33.5％），有创机械通气治疗320例（12.2％），81例（3.2％） ）接受肾脏替代治疗，死亡553人（21％）。需要机械通气的人的死亡率是88.1％。出院后的中位随访时间为4.4天。在研究期间，共有45名患者（2.2％）重新入院。重新入院的患者中位再入院时间为3天。

总而言之，这项研究提供了纽约地区COVID-19住院患者的特征和早期结果。