最新研究公布！打完2针辉瑞，20周后有效性降到极低水平，甚至为0（组图）

随着全球范围内大规模新冠疫苗接种，疫苗的保护效力成为研究者关注重点之一。

近日，发表在预印本网站medRxiv上的一项研究表明，辉瑞mRNA疫苗对新冠病毒感染的保护性在接种第二剂后迅速减弱，但对于危重与死亡的保护性至少在接种第二剂后6个月内依然较为有效。该研究由康奈尔大学、卡塔尔大学等团队研究人员主导，数据来自于真实世界。该研究尚未经过同行评审。

2针辉瑞20周后保护水平降到极低研究结果表明，辉瑞的mRNA疫苗对新冠感染的有效性在接种第一剂后的前两周可以忽略不计，在接种第一剂后的三周增加至36.5%，并在接种第二剂后的5周内达到72.1%的峰值。

此后疫苗有效性逐渐下降，在接种第二剂后≥15周时有效性加速下降，到第20周时对感染的保护水平降至极低。

该研究数据来自卡塔尔全国性综合数字健康信息平台。该平台涵盖自疫情以来所有新冠相关数据和人口统计学细节，包括PCR核酸检测、疫苗接种记录和新冠住院的所有记录。

卡塔尔是位于西亚的阿拉伯国家，仅9%的居民年龄≥50岁，89%的人口由来自150多个国家的外籍人士组成。

研究对记录的新冠感染（核酸检测呈阳性）以及新冠疾病的严重性（急诊住院）、危重性（ICU住院）和死亡率进行评估。

每个新冠核酸阳性入院者每三天接受一次感染严重程度评估，直到出院或死亡。从新冠核酸阳性到研究结束期间的新冠患者状况按照最坏结果分类（死亡>危重>严重）。

疫苗对新冠病毒的有效性采用核酸阴性的未感染者与核酸阳性的感染者对照研究设计来评估。

病例组（核酸阳性者）和对照组（核酸阴性者）按性别、年龄（10岁一组）、国籍、新冠核酸检测原因、核酸检测日期进行一对一匹配。

疫苗有效性通过以下公式评估：研究结果显示，两剂辉瑞疫苗对新冠病毒感染的有效性随着时间最终在接种第二剂疫苗后减弱至极低水平甚至是零。

在第二剂疫苗接种后前五周对感染的保护率达到72.1%后逐渐下降，并且在接种第二剂疫苗后≥15周时下降速度加快，在≥20周时减弱至“极低有效性水平”。

美国CDC：辉瑞和莫德纳有效性狂降25%

据美国疾病预防与控制中心（CDC）于8月24日发布的一项研究报告显示，辉瑞和莫德纳新冠疫苗的有效性自德尔塔变异病毒占据主导地位以来，从原先的91%下降到66%。 

8月24日，CDC的一项针对疫苗有效性的研究结果提前发布在其网络版MMWR网站上。

该研究对美国6个州8个测试点的首次接种了mRNA新冠疫苗的医护人员、救护人员和其他数千名一线工人进行每周一次的测试，并在出现新冠感染后立即进行测试，使研究人员能够估计疫苗对有症状和无症状感染的影响。

研究发现，在2020年12月14日至2021年4月10日期间，辉瑞-BioNTech和Moderna mRNA新冠疫苗在预防有症状的感染方面的有效性约为91%。

而当传染性较强的德尔塔变种病毒占据主导地位时（占病毒序列的50%以上），这两种疫苗的有效性下降到66%。

在研究中，4217名参与者有3483人（83%）接种了疫苗：2278人（65%）接种了辉瑞-BioNTech疫苗，1138人（33%）接种了Moderna疫苗和，67人（2%）接种了Janssen疫苗。488名受试者未接种疫苗。

研究人员解释说，疫苗有效性下降的原因可能有多种解释，包括疫苗的保护作用可能随着时间的推移而减弱。

66%的估计是基于一个相对较短的研究期。

研究人员认为，虽然这些中期发现表明辉瑞-BioNTech和Moderna mRNA新冠疫苗在预防感染方面的有效性有所降低，但感染风险持续降低了三分之二。

同时，今年早些时候，一项美国疾病预防与控制中心在洛杉矶的研究表明，未接种疫苗的人患新冠住院的风险大约是接种疫苗者的29倍。

接种第三针成最后的希望？

稍早时候，以色列官方在7月表示，接种两针辉瑞疫苗对于有症状感染的保护率只有16%，而三针可以达到79%。换句话说，药效会随时间衰退。为此，以色列把全部希望寄托在了加强针上。

到本周二，第三剂疫苗向所有30岁以上的以色列人群开放。魏茨曼科学研究所教授Gideon Schreiber称，预计第三针接种会使得几周后感染情况大大改善，这点从60岁以上老人身上就能看出来。

他补充道，60岁以上老人在两针后感染delta的重症几率降至原来四分之一到五分之一，三针后更是下降到原来不足十分之一。

以色列卫生部Nitzan Horowitz说：我不想采取封城手段，我会不惜一切代价避免封城，一切都会开放，不过我们需要口罩和疫苗。他的观点和上述专家一致，如果重症人数不会造成医疗体系过载，病人又能得到有效治疗，那么封城没有必要。

目前，以色列年龄在12岁以上的人都可以接种新冠疫苗。自7月下旬以来，以色列开始向60岁以上的所有人提供第三剂疫苗。

从本周二开始，30岁以上的所有人都可以注射第三针。不过，加强针注射仅向疫苗接种时间超过5个月的人群提供。

以色列Sheba医疗中心传染病专家莱谢姆（Eyal Leshem）指出，在感染率不断上升的情况下，重症率依然大幅降低，是因为以色列大多数成年人都接种了两剂疫苗，并且有超过一百万人接种了第三剂加强针。

莱谢姆表示，在重症率方面，疫苗接种者约为未接种者的十分之一，这意味着疫苗在预防重症上仍有90%以上的有效性；短期数据还显示，接种加强针的人，其感染风险也低得多。

根据以色列卫生部及科学家的研究，在注射辉瑞疫苗加强针后12天或更长时间内，该群体与接种二针的人群相比，感染新冠的风险下降11.4倍，重症风险降低10倍。