中国放开居民自测新冠，张文宏：中国要进一步实现逐步开放（组图）

昨天晚上，中国宣布一个重磅消息！居民可购买自测抗原试剂也就是RAT进行自我筛查。这也预告着中国抗疫进入一个新的阶段。

在试行方案中强调，自测抗原检测是补充手段，核酸依然是确诊依据，但抗原有利于提高早发现的能力。

新冠抗原检测适用人群有哪些？

答：根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原检测适用人群包括三类，即到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；有抗原自我检测需求的社区居民。

《方案》要求，抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

针对新冠病毒有哪些检测方法？

答：核酸检测是最常接触的检测方法之一，但不是唯一的检测方法。目前，新冠病毒的检测方法主要包括三种，即核酸检测、抗体检测和抗原检测。这三种方法在灵敏度、检测速度等方面各有特点，抗体检测又相对特殊，主要针对那些想要确定自己是否感染过新冠病毒及是否已产生免疫力的人群。

核酸检测采样完成后，要将样本送入实验室分析，对实验室环境、仪器等要求均较高。相较于核酸检测，抗原检测省去了实验室PCR检测时间。简单说，就是抗原检测省去了核酸检测“跑机器”的时间。

抗原检测的原理、特点是什么？

答：新冠病毒有四种主要的结构蛋白：刺突蛋白（Spike protein，S蛋白），核衣壳蛋白（Nucleocapsid，N蛋白），膜蛋白（Membrane protein，M蛋白）和包膜蛋白（Envelope protein，E蛋白）。人体一旦感染病毒，这些结构蛋白可作为免疫原刺激浆细胞产生特异性抗体。已经批准的抗原检测产品，多是以新冠病毒N蛋白作为抗原检测的靶标。

抗原检测的样本来源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，其一大特点是可快速出结果，15分钟左右即可，可实现对疑似人群的早期分流，操作相对简便，价格也是三种检测方式中较为便宜的一种，但抗原检测的灵敏度也是较低的。

为何抗原检测灵敏度相对较低？

答：由于方法学和自身原理限制，抗原检测的灵敏度通常低于核酸检测，发现早期感染的可能性也低于核酸检测，检测中容易出现假阴性结果。通常情况下，在感染新冠病毒后，只有当感染者体内的病毒载量到达较高水平时，即急性感染期，抗原检测产品才能检测到。

当人们体内的病毒载量低于一定下限值时，抗原检测产品灵敏度会急剧下降，难以检测到，尤其是对于无症状感染者，就容易出现假阴性的结果。这也是目前抗原检测不能单独用于新冠病毒感染诊断的原因，仍需结合核酸检测、影像学等其他诊断信息。

而虽然如今澳洲市面上的RAT自测盒绝大部分产自中国，但中国老百姓却几乎还没用过它。

一夜之间，抗原检测走进了百姓视野，张文宏也来科普了，抗原：就像病毒穿的外面的衣服，核酸：就是病毒里面的基因。

“在中国抗疫的第一阶段，有着清零的高要求，必须通过核酸检测快速结束战斗。但奥密克戎的传播速度加快，如果还是依靠核酸，就会有一定困难，因为核酸要借助机器，采样的要求，机器的扩增，都有非常专业的一套体系，在目前一些地方可能达不到快速核检的要求下，抗原作为补充，它的优势就是快！

费用也低，因为不用机器。但任何事情都有两面性，之前之所以没用抗原，是因为它的检测原理中，因为基因没有扩增，灵敏性要低一些。”

“但它一旦检测出阳性，就有很高的价值，这次在香港，核酸检测跟不上的形势下，就采用了抗原检测出阳性也可以申报你已经感染了新冠，进而采取相应措施。

在未来，如果中国要面对更大规模的国际开放以后形成的输入性病例，进而在中国进一步最终也会实现逐步开放的过程当中，始终要把病毒控制到非常低的传播水平，就需要和病毒比时间，早发现早隔离，（采取抗原早筛）就可以最终以更快的速度实现一个社会面的’清零’。”

今天一大早，虽然国内药房还没有开售自测盒，但有些省市的居民已经免费领到了。

至于目前在澳洲售价差不多10刀一个的RAT，在中国零售会卖多少钱？专家说：建议不超过20元。

大流行会如何结束？

疫情已经持续了2年了。现如今，有些国家的疫情明显好转，有些国家病例还在持续增加。我们不禁要问，疫情到底什么时候才能结束？如何结束？

专门研究这一课题的牛津大学专家Erica Charters说，我们对大流行如何结束的研究不像对它如何开始的那么全面彻底，不过我们可以从历史上的一些疫情中学到一些经验。

流感：至今未结束

在新冠肺炎之前，流感曾被视为致死率最高的大流行病1918-1919年的流感（也被成为“西班牙流感”）曾导致全球1/4的人感染，全球约5000万人死亡，是近代历史上最为严重的全球卫生灾难

传染病专家认为，虽然当时的流感疫情已经结束，但流感并没有彻底消失。只不过流感病毒株H1N1逐渐隐退到幕后，变成了常规的季节性流感延续至今

过去100多年中，每一次H1N1流感大流行中的病毒，都是1918年H1N1的直系后代。

2010年8月，世卫组织正式宣布，流感已经进入后疫情时代，病例数和暴发频率都变成了常规性的季节模式，毒株的杀伤力也越来越轻微。

专家们认为：新冠肺炎疫情很可能也会跟当初的H1N1流感病毒一样“它会变成一种普通的传染病。”

“成为一种常规性的、波动起伏的模式，有的年份病例比较多，有的年份比较少。”

“有点像季节性流感或普通的感冒。”美国宾州的传染病专家Matthew Ferrari说。

不过需要注意的是，从1918年到现在，每隔一段时间，H1N1流感病毒的直系后代都会与禽流感或猪流感病毒相遇、结合，产生强大的新流感毒株，并导致了1957年、1968 年以及2009年全球死亡人数超过30万的甲型H1N1流感疫情。

艾滋病（HIV/AIDS）：无药可治

1981年，加州和纽约的健康男士中首次出现聚集性的恶性病变和肺炎病例。随后，越来越多的病例出现，并逐渐蔓延到全球。1982年，卫生官员将这种病称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）。

研究人员后来发现，它是由HIV病毒（人体免疫缺损病毒）引起的，这种病毒会通过破坏抵抗感染的细胞来削弱人体的免疫系统。

多年以来，艾滋病一直被视为一种可怕的绝症，迄今为止已经夺走3200多万人的生命到目前，艾滋病依然无药可治。

不过随着医疗诊断技术的技术，艾滋病在医疗条件比较好的国家成为了一种可以控制的慢性病。而在非洲等一些落后的国家，艾滋病依然被视为持续的危机。

所以专家说，大流行结束的方式之一，就是从全球性流行病慢慢变为一种地区性流行病。

鼠疫：存在至今

世界卫生组织称，鼠疫是“人类已知最古老的一种疾病”，而且致死性极强。14世纪时欧洲爆发的鼠疫（也叫“黑死病”）曾导致欧洲1/3的人死亡，总数超过5000万人

事实上，鼠疫这种烈性传染病从来没有被赶尽杀绝。在黑死病大爆发之前的六世纪，曾经出现过一次鼠疫肆虐。

在那以后的19世纪中叶、下半叶，也曾出现过一次世界范围的鼠疫疫情。此后，小型鼠疫在世界不同地区时有爆发，一直到今天还有。

好在，鼠疫虽然至今仍未绝迹，但病例已经极少，而且可以用抗生素治愈。

天花：唯一被疫苗消灭的传染病

这种病由天花病毒引起，病毒通过鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。天花是人类已知最致命的病毒，疫情最严重时每10个患者中就有3人死亡。

天花曾在历史上多次严重爆发，夺走了至少3.5亿人的生命1796年，英国医学家Edward Jenner研制出了天花疫苗，从此改写历史。经过将近两个世纪的努力，天花被彻底消灭，这也是唯一被疫苗消灭的流行病

非典型肺炎（SARS，简称“非典”）

SARS冠状病毒于2002年11月在中国广东首次发现，最终传播到全球29个国家和地区。根据世卫组织的数据，全球共有8096例确诊，其中774人死亡，致死率将近11％。

但是从2003年7月之后，SARS病毒突然消失自2004年至今，全球没有再出现新的病例。

而关于它消失的原因，科学界至今未能给出明确的答案，但猜测可能与隔离防疫措施做得好，SARS病毒本身传播力比较弱等因素有关。

新冠肺炎

历史上一些大流行的结束，都是多种因素共同作用的结果，包括病毒传播知识的增加，医疗手段的进步，疫苗的普及和新疗法的出现等。

就如今的新冠病毒而言，包括英国、新西兰和中国香港在内，还有很多国家和地区的病例仍然在不断增加，而且还有非洲、拉丁美洲国家的人连第一剂疫苗都没有打。

世卫组织的Ciro Ugarte称，大流行还没有结束，我们依然需要谨慎对待。但相信人类最终会以自己的智慧克服重重困难，迎来曙光重现！