说实话了：中国医疗储备远低于欧美，承受不起放开（组图）

本文综编自丁香医生、环球文摘经典，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。

据丁香医生报道，新冠大流行进入到了第三个年头。新冠病毒本身和我们的防疫心态都有了或多或少的变化。

新冠病毒从原始毒株，到阿尔法、贝塔、伽马变异株各领风骚，到德尔塔一家独大席卷全球，到奥密克戎抢班夺权，再到今天的奥密克戎 BA.2 亚型逐渐占据优势。今天的新冠病毒跟当初比起来有了很大不同，感染的病死率较当初下降了很多。

看到了病毒这些变化，越来越多「新冠不就是大号流感嘛」这样的声音在传播。似乎病毒已经不再是面目可憎，绷紧的弦可以放一放了。

不管是国内，还是国外，目前的新冠新增病例已经主要是奥密克戎 BA.2 亚型。我们就来正式聊聊看，BA.2 是不是能算作大号流感？

但在回答这个问题前，想要先纠正一个普遍存在的错误观念。

别把流感不当回事儿

当我们说 BA.2 是大号流感时，潜台词是：流感大家都熟悉，每年都得流行那么一回，不是什么危险的情况。新冠也同样是呼吸道病毒，传播途径类似，也跟流感一样不危险吧。

或许，这是你低估了流感。

流感病毒本身可分为三个型，可以在人类、禽类和猪等多种动物身上传播，还能根据它上面的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分为不同的亚型，比如 H1N1、H7N9 等一大堆。

不同流感病毒之间的差异很大。某些高致病性禽流感感染人之后，病死率高达 60%，好在是这些禽流感不容易传染给人，并且也不会在人与人之间传播。所以，它们是离普通人很远的超级杀手。

离我们更近的流感就是更常见的季节性流感，冬春季会局部流行。每年流行的流感病毒其实是不太一样的，同样会变异差别。大多数年份里，季节性流感的多数感染者不至于住院甚至死亡。即便如此，季节性流感每年在中国也会差不多会造成 8.8 万人的相关超额死亡。

而且，这其实是在严防死守之后才换取的结果。

针对季节性流感，人类每年都会预测流行的毒株生产相关疫苗及时用给危险人群，并且还有相对特效的抗流感病毒药物。是人类的努力，才把流感控制成了一种相对不那么危险的疾病。

早年没有疫苗，或者预测失败估计错了可能流行的毒株，也就是疫苗没了效果，流感马上又会成为凶神恶煞。历史上有过很多次波及全球的大流行，杀死过很多人。

近代以来有过 6 次致命性全球流感大流行。

流感不是感冒，在今天看上去比较温顺，只是因为医学把它们尽量「关进笼子里」，限制了发挥。

如果是类似于 1918 年流感那样的情况，还要再「大号流感」的话，我们真的能顶住吗？

跟流感比比传染性、致病力

先说传染性。BA.2 的传染性碾压流感。

目前各国的研究数据都表明，BA.2 的传染性比最早的 Omicron BA.1 高出 30%～40%。英国最新的数据表明 BA.2 的增长率比 BA.1 提高大约 80%。这些数据还比较初步，但已经可以看到 BA.2 更强传染性的端倪。甚至在一些观察研究当中，观察到 BA.2 的 R0 高达 12。

R0 指的是在没有免疫力和防护的情况下，病原体能从一个感染者传染给几个人。数字越高传染性越强。上面的表格中，我们能看到流感的 R0 大约只有 2，完全不在一个级别。

如果 BA.2 的 R0 最后测算真的是12，那就是说传染性已经接近麻疹级别，成为地表最强呼吸道传染性病毒之一。

走出实验室，来到真实世界里。看看世界各国的疫情曲线，我们也能看到 BA.2 和之前同为它家的奥密克戎 BA.1 亚型在全球造成的疫情巨浪，远高于之前任何一波浪潮（包括原始毒株、Alpha或Delta），这就是它强大传染性在真实世界的表现。

图片来源：微博@扬子晚报

好在，BA.2 的致病性在降低。

真实世界里，病毒致病性的高低并不是完全由病毒的毒性决定，还取决于外在因素，也就是我们的预防和治疗措施。

先看内生毒性，相对于原始毒株，奥密克戎两个亚型 BA.1 和 BA.2 在上呼吸道复制能力更强更易传播，但在肺中的复制能力大幅下降。而新冠重症主要是对肺的影响带来的，所以，BA.2 不太引起肺部病变，也就是更少引起重症了。

外因，也就是非常重要的预防和治疗措施在今天也大大影响了致病力。

疫苗接种以及抗病毒药物在 BA.2 时代仍然体现出了非常强的作用，尤其是前者，比如 90% 以上毒株都是 BA.2 的新加坡，新数据表明在 80 岁以上老年人当中，未接种疫苗的病死率约 19%，接种两针为 3%，接种了加强针则降至 0.45%。

不光是新加坡，多数国家在奥密克戎流行后都出现了住院率、监护室入住率的下降，中位住院时间也在缩短了。

国内目前有限的数据也是如此。地坛医院副院长蒋荣猛教授公开说过，近一个月来地坛医院收治的 400 多例感染者，绝大部分症状都非常轻，没有发烧超过 3 天的，也没有重症病人。只从感染后症状角度说，甚至轻于流感，接近普通感冒水平。

但是，我们仍要看到一点，BA.2 的症状大幅减轻，疫苗大规模接种是相当关键的。

这里的一个反面例子是中国香港，同样是 BA.2 的肆虐，香港目前每天有超过 200 例死亡病例，中位死亡年龄 85 岁，其中九成未接种疫苗。中老年疫苗接种率低，成为了压垮香港防疫的重要因素。

完全放开的伤害我们还承受不起

当我们谈论新冠逐渐 BA.2 化，危险是不是在下降时，我们要从它的传染性和致病力两个方面充分考虑。

即便其致病力大幅减弱（病死率降低），但当有极速传播的能力，疫情大规模暴发，死亡人数也会显著升高，而死亡会高度集中在老年人这里，尤其是那些未接种疫苗又有多种慢性病的老年人。

他们将是放松警惕后被伤害的那些人。

这也是我们今天还不能放松警惕，轻松说出「新冠是大号流感」的原因。我们还缺乏手段像管控流感一样的管控新冠病毒。

-- 我们国家还有不少老年人没有接种疫苗；

-- 目前我们的疫苗对 BA.2 的防护力有限；

-- 口服抗病毒药物的供应有限。

而且我们要清醒地认识到，我们国家的医疗储备（包括重症医疗救治能力）相对于欧美国家来说是弱得多的，尤其是在三四线城市和农村地区。我们的人民也没有像欧美等国一样已经经历过一轮轮的疫情，很多人获得了感染带来的病毒抵抗力。

一旦 BA.2 在中国大规模暴发，我们可能要经历一段时间的痛苦，付出惨痛的代价。客观的说，香港的医疗条件比内地好很多，过去两年防控也做得很不错，病例一直很少，但突然的 BA.2 暴发让前期的优势荡然无存，每百万人每日新增死亡人数已经超过了美国了。

即便面对的是流感，没有充分的准备也打不赢这场仗。

踏实走好每一步

也许未来的某一天，我们真的可以称新冠为「大号流感」，甚至是大号感冒。我们也坚信国家会逐步放开，逐步恢复正常的工作生活，不需要严密封控也能对抗病毒。但这一天不是今天，因为我们在疫苗和药物上仍然需要加强。

就像你在战场上开着一辆坦克，你可以完全无视手枪向你射来的子弹。但是你要知道，还有一些战友是在坦克外面的，一些人甚至没有穿防弹衣。

对于大多数中青年人来说，如果已经打过加强针，确实不用太担心 BA.2 的影响，不要过于恐慌。但你应该保护好你的家人，遵守防疫措施，尽可能避免自己被感染，并让他们尽快接种疫苗。

面对病毒的变化，国家也在努力作出与时俱进的调整。

新版的新冠肺炎诊疗指南已经根据当前感染症状轻微的现状，允许轻症患者在集中隔离点隔离，而不是必须住院；在局部疫情地区进行抗原快速检测；推广效果更显著的新冠疫苗序贯加强接种；增加新的治疗药物进入指南，首批辉瑞公司的 2.12 万盒 Paxlovid 昨日已经办理完毕进口通关手续，火速运往全国抗疫一线……

图片来源：微博@澎湃新闻

「采取更加有效措施，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。」

变化在一步步踏实地进行中。配合做好我们该做的，保护我们所有的人。

据环球时报文摘报道，从2020年1月，到2022年3月。3个年头。800天的抗疫。就在我们以为，疫情已经过去，春天已经来到时，新一轮的疫情却快速席卷全国20多个省，打得所有人都措手不及：800天来，我们抱团取暖，万众一心，共同抗疫，小心翼翼地局限求生。如今，新一轮疫情的围攻，让很多人在忍受极限和疲惫不堪中，已经忍无可忍。

于是，有些人对我们国家花费如此巨大的人力和财力，坚持“清零”的政策表示怀疑：“这样搞下去，何时是个头？”还有些人认为，我们应该学习那些已经“躺平”的国家，完全放开，和疫情共生：“别的国家都放开了，为啥我们不能？”人心惶惶，焦灼崩溃，是比疫情席卷，更为严重的事情。3月14日凌晨1点39分，备受诋毁但坚持发声的张文宏医生，发了一条长微博，道出这样的真相：我们扛过了很多艰难的时刻，但抗疫800天，今天才是我们最难的一关。

这种难，不仅是疫情对全国大范围的席卷。

而是人心疲惫的精神之难，是抗疫道路的选择之难，是国情国策的理解之难。这两天，我查阅了很多资料，整理出大家最关心的6个问题。疫情关乎每个人。所以，今天这篇文，你一定要看——

这一波疫情，

到底有多严重？

一夜之间，遍地开花，卷土重来，席卷全国20多个省。吉林、山东、广东、上海、天津、北京、河北、江苏、广西、重庆……20多个省和直辖市，都遭到了病毒的袭击。吉林省一天新增2000多例。全国一天突增3000多例。内地中高风险地区，如今已增加到200多个。我不再一一列举各地的疫情。朋友们谁在疫情中央，谁都有切肤且真实的感受：这一波疫情，比2020年初那波还要严重。如果说，之前的疫情，就像打地鼠游戏，哪个地区的疫情冒出来，我们就集中人力物力去把它消灭掉，打下去。那么这次的疫情，就像是所有地鼠同时冒出来。

关键的关键，是打了那么长时间持久战的我们，面对这画风突变的状况，一边精疲力尽，苦不堪言，一边还要迎难而上，继续作战——

其中，奥密克戎BA.2变异株，被称为“隐形的奥密克戎”。它有两大“强”：隐蔽性极强——最初感染者没有明显症状，让感染者在毫无察觉中，成为病毒培养皿和移动传染源。传播力极强——吉林省疾控中心3月12日通报，奥密克戎BA.2变异株，比原始的变异株BA.1传染性增加了30%。如果出现社区传播，感染病例数在2到3天可以翻倍。正因为如此，3月1日，我国本土病例才119例。但到了3月12日，一下子激增多了3122例。11天的时间，翻了30倍。而且校内感染（吉林农林科技学院）、院内感染（上海市第六人民医院），超级严重。

最关键的是，目前我国这波疫情，还处于上升期。这就意味着，接下来的一段日子，各地确诊病例还会持续增加。

大家要做好心理准备。

面对这波疫情，

我们最难的是什么？

最难的，其实是高压状态下，心态的疲惫和沮丧。

自从新冠疫情大爆发后，几乎每个人每天都在盼着疫情快点结束。

因为这种人心惶惶、忐忑不安、没法自由活动、动不动就停工停学的日子，太难受了。

本来，大家都以为，到了2022年春天，我们就捱过了漫漫冬夜，迎来柳暗花明。

谁知道，新一轮疫情，又来了。

比我们想象的范围要大，疫情要猛，任务要重。

所以，不少人会在失望情绪中，产生心理消极懈怠，行动吃力缓慢。

不仅仅是民众，包括我们的一些决策者。

吉林省、广东省和山东省，一些领导干部免职处罚，就是因为处置不力，瞒报疫情，官僚主义，反应太慢，造成一系列被动。

这才是最可怕的地方。

从流行病大爆发的教训来看：

心态乱了，思想懈了，比病毒本身更可怕。

这也是张文宏医生在微博中一直强调“节奏不能乱，信心不能丢”的原因。

中国抗疫走到今天，这么大的国家，这么多的人口，靠的就是有条不紊的配合，众志成城的意志。

抗疫是场持久战。

保持始终如一的心态很难。

但是，前面那么多艰难的仗我们都打了，我们不能也没有理由前功尽弃。

我们打过的疫苗，

到底有没有用？

有用。非常有用。不管是国内还是国际，科学家们通过大量的研究证明：疫苗在降低重症和死亡率方面，非常有效。

研究表明，打了两针疫苗的，预防重症的有效性是25%至70%。

打了三针疫苗的，预防效果可以达到50%到75%，对病亡的预防率达到85%到99%。

大家都知道，香港疫情现在也非常严重。但香港疫情中的死亡者，都是年龄较大的老年人，和明显有基础疾病的感染者。身体健康，打过疫苗，尤其是打过加强针的，基本都没有事儿。张文宏医生的团队，对上海这6个月收治的2266个病例（多是海外输入性病例）进行研究：94%的人打过疫苗。但重症只有0.1%。所以，相信疫苗，积极接种，是避免感染后病情加重的最好药方。尤其是第三针加强针。愿周知。

很多国家都已经躺平，

为什么我们还要死磕？

我先给大家看两个数据：疫情爆发至今，总人口3.27亿的美国，累计确诊8116万多人，累计死亡99万多人。

总人口6648万人的英国，累计确诊1967万多人，累计死亡16万多人。

而总人口14亿人的我们国家，累计确诊是39万多人，累计死亡是9218例。这样的对比，并不仅仅说明，我们国家防疫做得好，感染人数少，死亡人数少。而是说明：欧美国家所谓的群体免疫，是以巨大的死亡为代价的。而死亡的这些人，绝大部分平民。英国科学家曾对成年人血检抽样，得出这样的结论：98.7%的人抽查出抗体。但这其中，24.1%的人是感染新冠肺炎后获得的抗体。

西方国家“躺平”的前提，其实是拿百姓的命换来的。包括12岁以下无法接种疫苗的孩子，和很多身患基础疾病，免疫力低下的老年人。试想一下：如果我们目前也效仿西方国家，选择躺平，和疫情共生，那么，我们这个14亿人口的大国，感染人数将是西方国家的10倍乃至数十倍。

甚至以亿计。因为之前，我们一直采用的是严防严控的措施，14亿人都没有感染新冠肺炎，而截至到今年2月份，中国有12亿多人接种了新冠疫苗，接种率达87%。如果我们千万乃至上亿的百姓被感染，仍然会有很多人没有抗体保护，很容易发展成重症患者。包括老人和孩子。且不说我们的医疗条件，能不能收治这么多的感染者，也不说搅屎棍的西方媒体，会不会因此大肆攻击我们，咱就说：这生离死别的灾难，落到每个具体的家庭，都是无法承受之重。这也是张文宏医生在3月7日接受采访时，强调“不能躺平的原因，是要付出巨大死亡代价”的理由。

我们人口太多。疫苗接种率已经很高，但还远远不够。中华民族的集体性格里，又把亲情和生命看得高于一切。这都是我们无法躺平，必须死磕的原因。但是，死磕，是不是意味着，我们要活在持久性的高压状态下，动不动就全员核酸检测、封城停摆？

答案是——

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我们要怎么应对？

“近期我国继续采取社会面清零策略，将传播极快的奥密克戎第五波疫情，压制在完全可控的水平，是非常重要的。

但这并不意味着我们会持久性的采取封城和全面检测的策略。”

在3月14日凌晨的紧急发文中，张文宏医生说了如下理由：

第一，奥密克戎BA.2隐藏性极强，传染性极高，但病死率已经很低。

这不是我们躺平的借口。

但这是我们不必恐慌的理由。

第二，国家目前正在想尽一切办法，构筑抗疫安全屏障。

我们目前坚持清零，是我们国家一直秉持“人民至上，人民的生命至上，为人民负责和社会安定”的理念和做法。

我们坚决不会学西方那一套，不负责任地以百姓的生命为代价，来实现所谓的群体免疫。

我们国家正在有效地推进稳妥、智慧且可持续性的抗疫政策。

包括但不限于：

提高疫苗接种率，尤其是免疫力低下的老年人要普遍接种第三针。

给民众广泛提供治疗新冠肺炎的特效药物。

——3月10日，中国医药与美国辉瑞公司签订协议，负责2022年度辉瑞公司新冠病毒治疗药物PAXLOVID，在中国大陆市场的商业运营。

可以负担得起的居家检测试剂。

——3月12日，国家药监局发出通告，五款新冠抗原自测品正式上市。近日将在药房门店上架销售。

实行分级诊疗策略，宣传居家隔离的流程，争取让每个人中国人从思想和行动，都习得从容应对新冠肺炎的操作知识。

目前，这些我们都还没有完全准备好。

所以，不能躺平。

等我们真正准备好了，才能在有效防护中，选择和疫情共生。

这是一条艰难的路。

需要时间和耐心，更需要万无一失的措施。

毕竟我们这么多人口，这么大的国家，这么多的老人和孩子。

所以，我们要相信国家的抗疫政策。

相信张文宏这样的科学家的预判。

相信我们一定探索出符合我们国情的抗疫之路。

同时做好个人防护，不给国家添乱。

总之：

革命尚未成功，同志仍需努力。

黎明到来前的夜最黑，但那时候，星星也最亮。

这星星，就是来自你我他心头的信念之光、希望之亮。

挺住，同志们。

加油，中国人。

今天的文字，对每个人都很重要。

本文综编自丁香医生、环球文摘经典，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。