防疫险住院日额怎么赔?用药分级由各业者自行判定(图)
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现行轻症居家照护若有进行医疗行为,防疫险比照入住普通病房进行日额理赔,寿险公会昨日邀集寿险业讨论是否依用药类别区分理赔标准,但因各公司保单条款不同,决定交由各公司自行判定。
考量医院量能负荷,“轻症居家照护”已在4月启动,当时金管会协调产、寿险公会,在轻症居家照护期间,保户若有医疗行为,防疫保单将比照一般住院予以理赔,不过近期确诊数持续上升,保险业考虑针对「用药」订定更细节指引。
寿险公会今天表示,公会昨日召集部分业者针对防疫保单讨论居家照护者法定传染病住院日额理赔事宜,会中各公司交流轻症确诊保户用药实务情形,并未做成任何一致性理赔作法决议,更未对于使用何种药物才能理赔做出决议。
寿险公会指出,因各寿险公司防疫保单条款约定内容不尽相同,宜由各公司依商品内容及保单条款约定、并以保户实际医疗就诊状况进行判定。
11家与会寿险公司包含国泰人寿、富邦人寿、南山人寿、新光人寿、台湾人寿、中国人寿、保诚人寿、远雄人寿、元大人寿、三商美邦人寿、康健人寿。
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