评估女性的卵巢和生育能力，抗缪勒氏管激素检测并不可取（组图）

本文转载自澳大利亚广播公司ABC中文，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。

一个所谓的卵子计时器测试告诉安妮琳·帕达雅琪（Anneline Padayachee）她在35岁时就不孕了。这项检测的目的是显示一名女性还剩下多少卵子。

这一通常用于试管受精疗法的检测，测量的是女性血液中的抗缪勒氏管激素（AMH）水平，以估计其卵巢储备。

这种检测越来越多地被宣传成女性可以决定何时生育的一种方法，即使这些女性并不打算很快生孩子。

安妮琳的抗缪勒氏管激素水平很低，她说，全科医生告诉她这意味着她是不孕的。

“她说，基本上，你不会有孩子。我觉得腹部像被人打了一拳一样，”这名布里斯班营养学家说。

“连续三天我都没法正常工作。”

她说，临床医生告诉她，她将提前进入绝经期，没有生育能力，应该考虑冷冻卵子。

但是专家说，该检测并不能测量生育能力。

根据多项研究，你的抗缪勒氏管激素水平和你怀孕的机会之间没有任何联系。

澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师协会说，抗缪勒氏管激素水平“不应当被认为是生育能力的唯一指标”。

而美国妇产科医师协会说，该检测“不应被订购或用来咨询女性生殖状况或未来生育能力”，目前也不适合作为预测更年期的因素。

安妮琳并没有做试管受精，她也没有试图怀孕。

没有任何迹象表明她不能生孩子。

然后她进行了这个检测，并被告知她永远不会有孩子。

“你认为理所当然的事情，你所有的梦想，你所有的希望，你的期望都突然破灭了。我怎样才能驾驭一个我从未计划过的未来？”

安妮琳接受了她的专家的建议，开始计划冷冻她的卵子。

“有一种生理我们不能忽视”

临床医生和研究人员警告说，现在可以在网上购买的这种检测，正在引导女性在错误的前提下对自己的身体做出抉择。

凯琳·哈默伯格（Karin Hammarberg）是蒙纳士大学试管婴儿项目的临床协调人，她在这个岗位上已经工作了20年之久。

一个抗缪勒氏管激素水平高的女性可能会推迟怀孕，或者一个结果低的女性可能会比计划中更早地生孩子，错误地认为她不孕或者进行不必要的手术，比如冷冻卵子，而所有这些都是因为一个检测承诺了一个它无法给出的答案，哈默伯格医生说。

“这里有一个我们不能忽视的生理问题，它不是由抗缪勒氏管激素水平决定的，而是由年龄决定的。”

扎拉*在24岁时进行了卵子计时器测试，并被告知她的卵子数量与39岁的女性一样多。

她也没有试图怀孕。她只是想知道自己的生育能力。

她在床上躺了好几天，为她认为可能永远不会有的家庭而伤心难过。

然后她和丈夫开始尝试怀孕。

扎拉说：“我们尝试的第一个月，我就怀孕了，”她的儿子现在已经11岁。

“如果我没有做那个检测，我肯定我不会那么年轻就怀孕。

“我可能早了两三年要孩子。”

扎拉“即便给她全世界也不会用来换走她的儿子”，并且很高兴她在那时生了儿子。

但是，这位在医疗保健领域工作的35岁女性认为，她的抗缪勒氏管激素水平结果具有误导性。

她还为其他参加检测的女性感到担心。

她说：“我每次进行无保护措施的性行为时，都会怀孕。”

你可以经由全科医生介绍进行卵子计时器测试，一名病理学家会给你进行检测，费用约为90澳元。或者你可以在私人诊所做，或者在网上购买检测用品，花费可能需要数百澳元。

布里斯班的一名生育专家伊娃·克里托维茨（Eva Kretowicz）医生说，抗缪勒氏管激素水平检测被临床医生用来治疗不孕症女性，需要与其他检测一起进行，并由专家进行解读，以提供有用的信息。

她说，抗缪勒氏管激素水平低的女性可能“非常能生”，而抗缪勒氏管激素水平高的女性可能无法受孕。

克里托维茨医生说，生育能力是复杂的，重要的不仅仅是卵子的数量，还有女性卵子的质量以及男性精子的质量。

她说：“如果他们专注于一个单一的数字，那么他们就会错过一大堆其他因素，这些因素远比卵子数量更重要。”

“卵子数量本质上是一个数字，它不能预测生育能力或怀孕的能力。”

“完美的卵子”

安妮琳现在40岁了。

新冠推迟了她冷冻卵子的计划。仅仅在这两年里，她被告知她的生育能力会下降很多，她需要进行的取卵周期数从两个增加到六个，耗时12个月，花费6万澳元。

最终，她找了一个新的专家，冷冻了她的卵子，结果发现卵子质量相当于一个年轻近10岁女性的卵子质量。

或者，正如实验室经理所描述的那样，“完美的卵子”。

自从她第一次被告知不孕以来，已经过去了将近五年。

“我觉得我打败了他们。这是个奇怪的说法。但是以前，我觉得自己是一个巨大的失败者。我觉得我无能为力，作为一个女人，我是一个失败者，”她说。

她说：“然后他们给我看了我的卵子的照片，他们给我看了20多岁、30多岁和40多岁女性的卵子照片，我的卵子看起来像30岁女性的卵子。”

安妮琳说这推翻了她最初被告知的情况。

“我被告知，我的卵子质量很差，因为我已经30多岁了，没剩下什么了，我不孕不育，而且马上就要绝经了。

“已经过了四年多了，我的月经仍然很正常，每个月都准时来。我显然还没有进入更年期。

悉尼大学公共卫生学院的特撒·考普（Tessa Copp）说，女性正在被误导。

她的研究发现，一些诊所的网站和检测提供方做出了没有证据支持的声明，或者掩盖了检测的局限性，比如检测结果会受到服用避孕药的影响，并且会随着时间的推移而改变。

“她们看到的都是这些有说服力的声明，告诉她们要积极关注自己的生育能力，她们会得到关于自己生殖时间表和绝经时间的量身定制的意见，而这是不正确的，这与赋予权利完全相反，它妨碍了知情决策，”考普医生说。

澳大利亚广播公司（ABC）采访了三家在网上直接向消费者销售卵子计时器测试用品的公司。两家公司后来改变了对该检测的描述方式。

第三家公司Kin Fertility则声辩其声称是基于证据的。

该公司将其“生育力检测”描述为“了解自己生育力的最有力步骤”，即使你不打算很快怀孕，以及了解你何时可能进入更年期的方法。该检测需要299澳元，会测量包括抗缪勒氏管激素水平在内的若干荷尔蒙。

如果你进一步往下读，就会有一些注意事项。该检测被描述为“并不完美”，并且“不能告诉你怀孕的概率”。

该公司创始人尼克·刘（Nicole Liu）告诉澳大利亚广播公司，“生育力检测的协议和信息”是与澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师协会的一名研究员共同制定的。

澳大利亚广播公司（ABC）并非暗示Kin Fertility存在不当行为。

“你无法忘记的坏消息”

卵子冷冻是米歇尔·皮特（Michelle Peate）的研究专长之一。

这名墨尔本大学和皇家妇女医院的首席研究员正在研究是什么促使女性进行抗缪勒氏管激素水平检测。

皮特医生说，抗缪勒氏管激素水平低被认为是一个“坏的结果”，如果这被认为是低生育力或零生育力，后果是这种想法是无法抹去的，哪怕后来得到了专业人士的解释。

而且，这种检测本身就可能造成“情感伤害”。

她说：“无论你做什么，你的脑子里都有这种想法，你不会让它消失，因为，‘如果我接受这个，然后我以后不能怀上孩子，我不会原谅自己现在什么都没做’，这实际上是我认为很多女性冷冻卵子的原因。”

即使扎拉如此轻松地怀孕了两次，她仍然担心会提前进入更年期。

“这确实让你在脑海中有这样的感觉，认为有哪里不对，我认为这真的是毫无根据的。没有任何证据可以证明这一点，”她说。

她希望看到有更好的信息，让女性在接受测试之前知道是什么情况。

她说：“我对健康的焦虑驱使我去做了这个[测试]，而这是十多年前的事了，直到现在对此什么措施也没有发生。”

“每个人在做医疗决定时都需要有好的信息，如果你要做的事情给你的信息是你无法回到不知道的状态的。”

*为保护隐私，姓名已被更改。

本文转载自澳大利亚广播公司ABC中文，仅代表原出处和原作者观点，仅供参考阅读，不代表本网态度和立场。