21岁女大学生肚子竟比足月孕妇还大，医生从她肚子里取出40公分大的“肿瘤”（图）

“你这肿瘤都长得这么大了，之前自己就一点感觉也没有吗？”看到于姑娘递过来的影像报告，医生的眉头都忍不住皱了起来。

于姑娘穿着一件长款的宽松羽绒服，即便如此，还是遮掩不住她明显隆起的腹部。

“我从小就是易胖体质，这几个月一直在准备毕业课题，都没运动，一直以为自己就是单纯地长胖了……”于姑娘有些不好意思地说。

她脱下外套后，肚子看起来更明显，几乎比一些足月的孕妇还要大。影像检查结果显示，里面有一个巨大的囊实性包块，几乎填满了整个腹腔，甚至还顶到了肺部。

经初步诊断，这可能是一个巨大的卵巢畸胎瘤，足足有40公分。

短短几个月肚子一下子大了起来

于姑娘21岁，是杭州一所高校的大四学生。

她的身材本就比较圆润，但最近几个月，她感觉自己胖得“越发明显”，尤其是肚子，似乎每周都会变大一点。

“除了变胖，好像也没有什么不舒服，再加上这段时间事情多，我就没把这事放在心上，想着等空下来再减肥。”就这样，于姑娘生活、上课照常，一个多月后，她除了“变胖”，还出现了便秘、腹胀等症状。

同寝室的好友也注意到了她身材的变化，还隐晦地问过她“是不是恋爱了”，于姑娘单身，所以她依然坚定地认为，自己是因为学习压力大、缺少运动变胖了。

短短4个月的时间，于姑娘原来的衣服都已经穿不下了，不仅如此，她稍微走一段路，就会出现胸闷、气喘等症状，直到这时候，她才想到去医院检查一下。

于姑娘先挂了呼吸科，医生详细询问了症状，做了初步检查后，建议她去妇科看看。当时于姑娘还有些不理解：“我又没有男朋友，平时生活也蛮注意的，难道还会有妇科病？”

让她没想到的是，妇科医生检查后，神情严肃地告诉她需要手术，并要求她尽快转诊至上级医院。

手术取出一个40公分大的畸胎瘤

于姑娘慕名来到浙江大学医学院附属妇产科医院，接诊她的是妇科兰义兵副主任医师。

经过进一步检查，医生诊断于姑娘腹腔内的包块是一个巨大的卵巢畸胎瘤，原本跟核桃一样大小的卵巢已经被撑得像一个饱满的气球。

“我年纪还这么轻，都没结婚没生小孩呢，怎么会有肿瘤啊？”对于这个结果，于姑娘一时难以接受。

兰义兵医生说，门诊接诊过的不少年轻患者都跟于姑娘一样有认识误区，觉得年纪轻轻、未婚未孕就不会得子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，所以平时疏于检查，往往都是等到症状明显甚至严重了才来医院就诊：“我接诊过好几个年轻姑娘，来检查的时候肿瘤都已经长到三四十公分了，问起来都是说没感觉，以为就是发胖。”

听说要做手术，于姑娘心里既担忧又害怕，一方面担心手术本身会不会影响日后生育；另一方面，她的父母亲人都在外省老家务农，自己又还在念书，经济条件本就不宽裕，她担心手术费用会再给家里增加负担。

兰义兵医生详细地询问了她的情况，告诉她，像她这种情况可以采取微创无痕的单孔手术，这种微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、切口瘢痕小、术后恢复快、并发症少等特点，住院3-5天即可。至于卵巢功能和生育能力，要根据她囊肿的性状和术后卵巢组织剩余的多少来综合判断，幸运的话，卵巢功能和生育能力并不会产生明显影响。

手术很顺利，术中兰义兵医生在于姑娘的脐部开了一个2公分的小孔，从她腹中取出了一个40公分大的成熟畸胎瘤。术后，于姑娘的体重一下子减轻了近20斤，肚子也恢复了正常大小，并且也没有留下明显的疤痕。

“后期一样可以穿露脐装和比基尼，看不出来的。”兰义兵医生开玩笑地说。

于姑娘担心的医疗费，出院结算的时候也松了一口气，经过医保和“西湖益联保”两次报销，她自己只要承担不到2000元。

未婚未孕女性建议也定期体检肚子短期内增大明显要引起警惕

“其实卵巢囊肿是女性的常见病症，多发生于育龄期和围绝经期女性。就以畸胎瘤为例，畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，占10%-20%，其来源于原始生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。通俗来说，畸胎瘤是人体一些废弃的生殖细胞，在后天一些因素的影响下异常分化、增生、集聚，慢慢长出牙齿、毛发、油脂等，但最终形成的不是一个胚胎，而是一个畸形怪状的肿瘤。”

兰义兵医生说，随着畸胎瘤逐渐增大，会对周边的器官产生压迫，比如压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等；压迫直肠可引起肛门下坠感、排便不畅等；压迫肺部则会导致胸闷、呼吸不畅等；此外，若肿瘤发生破裂、出血、蒂扭转、感染、恶变，则可能出现急腹症，必须立刻前往医院。

他建议，即便是未婚未孕的女性，最好也要定期体检，每年做一次常规妇科检查和超声检查，尤其是短期内身材变化明显、体重快速增加，腹围快速增大的，要警惕卵巢囊肿等妇科疾病可能，及时到医院检查，排除相关疾病。“一部分卵巢囊肿患者没有明显症状，所以很容易被忽视。一般来说，病理性卵巢囊肿，直径超过5公分就要考虑手术干预了，像于姑娘长到40公分这么大的，各方面风险会更大。”

兰义兵医生说，大家平时在家也可以进行自检：排空小便后，平躺屈膝，从小腹的一侧摸到另一侧，如果摸到肚脐下方和两侧有较硬的包块，就有可能是卵巢囊肿，应前往医院做进一步的检查。

多种妇科病发病呈年轻化趋势防范风险、早发现早治疗很重要

兰义兵医生说，很多人认为卵巢囊肿只有已婚妇女或是大龄女性才会得，其实不然，近年来，卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科病的发病率越来越高，并呈现出年轻化、低龄化趋势。

“而且卵巢囊肿大多数是良性的，早期症状不是很明显，来门诊就诊的不少年轻女孩子都把腹痛认为是痛经，觉得结了婚生了孩子就自然会好，没有重视，导致病情恶化，给治疗带来很大的困难，恢复的时间、治疗的费用都会大大增加。”兰义兵医生说，门诊中遇到像于姑娘这样的学生患者不在少数，她们中大部分都没有定期体检的意识，觉得年纪还轻不会有大问题，所以也没有应对风险的准备。

于姑娘所在专业的辅导员也表示，为了提高大学生群体应对健康风险的能力，每次新生入学，尤其是一些外省来杭念书的学生，除了协助他们办理大学生医保，她还会建议关注杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”，这个惠民保险费用低、报销额度高、保障全面、报销方便，非常适合作为在校大学生的补充医保，一旦不幸突发重特大疾病，至少不用担心因为费用而贻误治疗。

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