未来面临更高税收负担！卫生部压力大，面临挑战（组图）

近日，新西兰财政部再次警告称，新西兰人需要考虑削减医疗体系提供的一些公共资助服务，否则未来将面临更高的税收负担。

上周，财政部上传了财政部长Caralee McLiesh去年和今年发表的两篇演讲，都对面临的财政挑战提出了警告。

演讲是在发表New Zealand’s first Health Government Policy Statement (GPS)之际，

这是一份独立的卫生预算。

现任政府和前任政府都签署了相同水平的医疗支出，这意味着短期内不会削减医疗支出。

然而，McLieshe的演讲着眼于中长期，她在早些时候的讲话中警告说，到2061年，

医疗成本占GDP的比例将达到10%，

比目前的7%增加40%。

如果医疗支出保持在今天的水平，那么每年的医疗支出将大约为400亿，而不是270亿。

除了养老金成本也在上升之外，

医疗成本也将给公共财政带来巨大压力，

因为预计税收收入不会以类似的速度增长。

将税率提高至GDP的35%左右将是一种选择，尽管这也将涉及一些艰难的决定。

财政部考虑到，如果政府每年都试图将卫生支出的增长限制在0.1%至0.5%，这意味着支出仍然会增加，但幅度不会那么大。

在"没有变化"的情况下，

健康保健费用的上升

使政府支出在经济中的份额

上升到国内生产总值的36.6%。

对每年0.5%的支出增长施加压力，将使支出占GDP的比重降至34.9%。

这两种情况都是一个巨大的问题，因为新西兰税收体系的趋势是将收入提高到GDP的30%左右，养老金和医疗保健造成的5%左右的年度结构性赤字是不可持续的。

工党的2023年财富税(单独征收)只增加了GDP的1%左右，工党打算把所有这些收入以减税的形式收回。

即使是这种相当适度的支出增长限制，也可能会使新西兰人从公共资助系统中期望得到的服务减少。

McLiesh表示，几代人之间可能会就公共资助的服务水平以及支付这项服务所需的税收水平进行讨论。

要达到0.5%的储蓄上限，可能需要在福利方面做出一些艰难的选择。

她说：“对于较低的医疗福利和较高的公共卫生支出，以及为这些选择支付的税收，不同的一代人可能会给予不同的判断权重。”

该文件曾希望，前政府的保健改革将通过减少重复和推出更好、更具成本效益的保健形式来节省一些费用。

财政部希望看到

更多的基层医疗和社区医疗的使用，

这样可以让人们远离医院，

因为医院的治疗费用更高。

2021年，财政部表示，希望看到一些服务更加集中，使用药物模式来降低成本并减少重复。

同时还希望看到劳动力的变化，将一些服务推向社区，在那里人们可以在去医院之前得到更好的照顾。

财政部还表示，住房等方面的改革可以减少新西兰人在不合标准的住宿条件下签订的合同，从而降低政府的医疗成本。

Reti告诉媒体，他希望在今年的预算之前公布第一个健康GPS系统(该文件必须在6月底之前公布)。前政府在选举前一直在制定GPS。

Reti接手了这项工作：“我们已经为此工作了好几个星期，我们已经取得了很大进展。”

 GPS几乎像一个三年的卫生预算，允许部长指导由新西兰卫生部领导的独立的卫生系统。

预计今年的核心医疗支出约为270亿，

到GPS系统计划结束时将超过300亿。