经常张口呼吸会变丑 用“闭嘴贴”？医生：胡来

作者：于敏 北京大学口腔医院正畸科主治医师

审核：高雪梅 北京大学口腔医院正畸科主任医师

董霄松 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任医师

潘春晨 中国科学技术大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科副主任医师

流言

有人用鼻呼吸，有人用口呼吸，也有人用口鼻一起呼吸，你是否留意过自己是用哪种方式呼吸的？不少传言称“张嘴呼吸会导致‘腺样体面容’，从而让人变丑”，更有传闻称“闭嘴贴贴可以治愈口呼吸问题”。

那么，到底什么是“腺样体面容”？长期张嘴呼吸真的会导致“腺样体面容”，从而影响颜值吗？网传的闭嘴贴到底有没有用呢？

分析

先说答案：

1、长期口呼吸并非一定会导致“腺样体面容”，但对于生长发育期的儿童存在一定可能性。另外，张嘴呼吸≠口呼吸。

2、闭嘴贴只是简单粗暴地把人的嘴巴贴起来，它无法从根本上解决人们鼻腔呼吸受阻的问题，因而也就无法治口呼吸问题。

需要注意的是，闭嘴贴如果使用不当可能还会适得其反，严重可能致人缺氧窒息。

什么是“腺样体面容”？

想要知道什么是“腺样体面容”，我们需要先来认识下腺样体。

腺样体是人体正常的淋巴组织，出生即存在，一般随着年龄增加而增大，3~7 岁达到高峰，然后开始逐渐萎缩。

图片来源：作者提供

腺样体位于鼻部后侧的气道处，是儿童早期吸入性外源物质（例如尘螨、花粉等过敏原或者病毒、细菌等病原体）接触的第一门户，在反复刺激下，腺样体就会发炎，表现为增生、肥大。

腺样体面容的特征包括上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐突出、唇厚等。

图片来源：UTD

“腺样体面容”（adenoid faces），通常指因腺样体过度肥大造成鼻子呼吸阻塞，孩子就会被迫张口呼吸。

而长期张口呼吸，孩子的五官会受到一些异常力量的拉扯，面部的骨骼和肌肉可能会发生异形，最典型的表现就是面部变长、张着嘴巴，硬腭高拱、狭窄，以及牙齿前突、排列不齐等。

张嘴呼吸 ＝ 口呼吸？

人体正常呼吸时，绝大部分呼吸气流会通过鼻腔，这种呼吸状态是正常呼吸。而当呼吸气流通过口腔且超过一定比例（一般为25%～30% ）时，则为口呼吸。

也就是说，张嘴呼吸并≠口呼吸，只有口鼻呼吸的比例超过一定临界值时才能被认定为口呼吸。

而根据病因不同，口呼吸可大致分为病理性和习惯性。病理性口呼吸的诱因多种多样，除了前文介绍的腺样体肥大，还包括慢性鼻炎、鼻甲肥大等其他鼻咽部疾病，使鼻子呼吸困难，被迫使用口呼吸。

习惯性口呼吸则是指既往鼻子阻塞的疾病导致的不良习惯，在疾病治愈后口呼吸习惯仍存在。长期张嘴呼吸会导致人们的嘴唇肌肉力量不足、闭唇困难，即使去除了鼻部呼吸阻塞的病因，患者也往往无法自动改善张嘴呼吸。

如何判断自己是否存在口呼吸问题呢？可以通过“双面镜法”来简单自测：

把低于室温的双面镜放在鼻孔和嘴唇之间，观察镜片，上面镜片有雾就是鼻呼吸，下面镜片有雾就是口呼吸。

图片来源：参考来源[4]

口呼吸一定会

导致“腺样体面容”？

不一定。

长期口呼吸，原理上确实会存在影响孩子面容的可能性。例如有可能会使人体口腔和鼻腔的压力失衡，让牙齿错?、畸形等问题更易发展，从而影响面部肌肉发育，但这个过程要多久以及是怎么影响的，目前还尚未可知。并且口呼吸也未必一定会造成“腺样体面容”，面部错合畸形也不代表就一定是口呼吸造成的。

人体颌面的发育情况以及最终外貌形成，主要取决于遗传因素、环境因素两部分因素。环境因素包括先天因素（母体、 胎儿、发育障碍及缺陷）和后天因素（全身性疾病、乳替牙期的局部障碍、功能因素和口腔不良习惯）。腺样体等鼻部阻塞疾病导致的面部发育不良属于后者，也就是环境因素。

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闭嘴贴真的有用吗？

没用，使用不当还存在健康风险。

闭嘴贴是利用胶带将人的上下嘴唇强行粘贴上，以防止人张开嘴巴呼吸。这种方法确实解决了张嘴的问题，但无法从根本上解决人们鼻腔呼吸受阻问题，也没有真正意义上去改变大家口呼吸的习惯，所以无法解决口呼吸的根本问题。

另外，需要注意的是，闭嘴贴如果使用不当，可能还会适得其反。例如，影响使用者的睡眠质量，或可让人出现缺氧、呼吸暂停等现象，严重时甚至会使人窒息。

图片来源：某购物平台上以“口呼吸矫正贴”作为关键词的搜索结果

结论

如果怀疑自己有口呼吸现象时，大家一定不要病急乱投医，盲信偏方，而是应第一时间去专业医院检查确认，再根据病因以及所处的生长发育阶段、面部发育受影响的情况，遵循医生指导进行有针对性的诊疗。

例如上颌骨扩宽、前导下颌骨生长、肌功能训练或观察等，及时诊疗可使我们生长发育回归遗传因素决定的“正轨”，改善呼吸功能。

参考文献：

[1] 高雪梅. 儿童睡眠呼吸障碍与口腔医学治疗[J]. 华西口腔医学杂志, doi: 10.7518/hxkq.2014.04.001.

[2] 杨凯,曾祥龙,俞梦孙.口呼吸与鼻呼吸儿童颅面形态差异的研究[J].中华口腔医学杂志,2002(5):385-387.

[3] YU M, MA Y, XU Y, et al. Orthodontic appliances for the treatment of pediatric obstructive sleep apnea: A systematic review and network meta-analysis [J]. Sleep Medicine Reviews, 2023, 72: 101855.doi：https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101855.

[4] 曾祥龙，高雪梅，儿童口呼吸的诊断与处理，中华口腔医学杂志，2020.55(1):3-8

策划｜钟艳平

责编｜钟艳平 刘严瞳（实习）