国家卫健委：新冠疫情武汉病死率为何那么高（图）

为什么武汉的病死率比全国其他的省份要高出这么多？2月4日，国家卫生健康委新闻发布会做出具体解释。

参加发布会的国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉介绍，截至目前，武汉死亡人数是313人，占全国死亡人数的74%，武汉市的病死率是4.9%，湖北省和武汉市的病死率均高于全国水平，如果除掉湖北省，其他省份的病死率是0.16%。从这组数字也可以看出，疫情主要的死亡人数还是在湖北，又主要集中在武汉，对于全国其他省份，虽然病例数不少，但是病死率其实相当低。

确诊病例病死率的分母是现在能够确诊的病例。截至2月3日24时，全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人，累计死亡425人。据此推算，全国病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省，累计414人，占全国的97%，湖北省确诊病例的病死率是3.1%，全国是2.1%。

焦雅辉分析，这主要是因为武汉的前期重症病人主要收治在三家定点医院，而三家定点医院的重症医学床位只有110张，容量远远不够。其他重症患者分散在20多家医疗机构，收治没有充分落实“四集中”原则，比较分散，也不利于管理。另外，也不是由重症医学科专业的医疗团队管理，一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量，这也是导致重症患者病死率比较高的一个因素。

从死亡病例的分析情况来看，焦雅辉说，全国的病死率基本稳定，现在是2.1%，疫情初期时是2.3%，可以说略有下降。死亡病例以男性为主，占2/3，女性占1/3，并且是高龄为主，80%以上都是60岁以上的老年人，75%以上是一有种或一种以上的基础疾病，并且这些基础疾病主要是心脑血管疾病、糖尿病，还有一些患者是肿瘤等基础疾病。

焦雅辉还说，对于高龄而且有基础疾病的老年人，只要感染肺炎，不是指此次新型冠状病毒感染的肺炎，在临床上就是一种高危因素，病死率本身也很高，所以，并不是新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高。

焦雅辉说，武汉新征用了三级甲等综合医院的独立院区作为专门收治重症患者的定点医院，组织院士团队巡诊，组织全国高水平的医院整建制接管重症患者的管理，并且建立了一系列的制度。同时，还要做好医务人员的轮替，尤其是在重症病人的诊疗和管理方面，“希望通过这些综合手段，能够尽快发挥效应，相信用不了多长时间，这个效果就会显现出来，武汉的病死率应该会逐渐下降。”

治愈一般需要多长时间？

目前对于治愈率的计算没有一个明确的公式，焦雅辉说，有一组数据可以间接回答，卫健委统计了现在出院患者的平均住院日，除了湖北，住院患者最短时间在海南省，为5天，最长的是广东省，为12.75天。除了湖北，全国出院患者的平均住院日是9天多。

湖北省的平均住院日是20天，较全国平均数据要长。焦雅辉解释，这与湖北重症患者比较多有密切关系。其次，这和武汉市制定了更为严格的出院标准有关，按照国家的临床诊疗方案要求，出院标准是临床症状消失以后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，只要两次检测是阴性就可以，而武汉的标准更为严格，除了达到上述标准，还要在医院再观察10-12天。

为什么出院患者少？

焦雅辉说是这有一定原因的，而非治疗效果不好。“据统计，从1月28日开始，新增的治愈数已经开始超过新增的死亡数，可能后期还会有一些起伏，这也是一个正常的疾病发展过程。目前来看，综合治疗的效果已经开始在逐步显现。”

对于之前一些机构和单位提到的“有效”治疗方法，焦雅辉说，医学是一门科学，尤其当服务的对象是人的时候，还涉及到伦理问题，说“有效”其实是实验室在体外细胞做出来的结果，但是这一结果与临床效果之间，还有很长一段路要走，还要经过动物实验，经过人体的临床研究。“我们也配合科技部门、药监部门加快进行大家认为实验室有效的药物，还有治疗方法的临床试验研究，也希望尽快能够得出一些科学的结论，真正转化应用到临床的实际过程中。”

焦雅辉说，从全国调集医务人员提高当地整体的医疗救治水平，对于提高治愈率是至关重要的。

医疗物资仍然非常紧张

焦雅辉介绍，现在，全国的防护用品供应都非常紧张，供需之间的矛盾还是非常突出，特别是在武汉。“预计到明天支援武汉的医务人员能达到1万人，在派出医疗队时，都要求他们尽量带上一些防护用品，通过这种方式缓解湖北和武汉防护用品供应紧张的情况。”

焦雅辉说，防护用品紧缺最主要的还是医用口罩，特别是N95口罩，还有医用防护服。为此还出台指引举措，“不是在医院所有区域都要穿防护服、戴N95口罩，既要开源，也要节流。其实防护用品、N95口罩最理想的使用状态是在隔离的重症监护室4个小时，实际上根本不可能。医务人员进隔离区、隔离病房，戴着尿不湿，减少喝水，减少上厕所的频次，因为每出去一次就要更换一次防护用品，就增加了一套的使用。尽量坚持可能长的时间，有的6个小时，甚至9个小时。当然，我们不提倡这种方法，这是医务人员的无奈之举。”